上海外地贷款已经还完了怎么办|沈阳医保异地就医有新变化 七类情况已开通免申即享直接结算

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时间 2024年2月8日 预览 70

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“忙到没时间领证”异地领结婚证有多方便?

随着年度婚姻登记日的高峰,国务院批准扩大内地居民婚姻登记“跨省”试点。调整后,北京、天津、上海、重庆等21个省(自治区、直辖市)实施婚姻登记和离婚登记“跨省”试点。非本地户籍的婚姻登记当事人可以凭居住证、户籍簿、身份证向居住证发放地的婚姻登记机关申请婚姻登记。

在身份证、驾照等公共证件可以“跨省办理”的时刻,婚姻登记扩大“跨省办理”试点范围无疑是个好消息。由于婚姻登记时间通常是法定工作日,这意味着那些不在户口所在地努力工作的适婚青年不仅需要很长时间才能获得结婚证,而且还会产生不必要的费用。这将在一定程度上减少愿意结婚的适婚青年的婚姻登记。

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沈阳医疗保险异地就医有新的变化 七种情况已经开放,免申即享直接结算

根据《辽宁省医疗保险异地医疗结算管理办法(2022版)》,为进一步提高异地医疗便利性,减轻患者垫资负担、4月15日,沈阳市医保局介绍,沈阳市对异地就医结算工作进行了优化调整,简化了就医流程,加强了治疗保障,全面提高被保险人医疗保障“幸福指数”。

参保人员

可网上办理跨省、省内异地就医备案

异地就医备案的整合类型有两种:异地长期居住人员和临时外出人员。

备案类型

1.异地长期居民是指在沈阳以外长期工作、生活和生活的人员。包括原异地安置的退休人员、异地长期居民和常驻异地工作人员。上述人员必须满足在备案地居住6个月以上的要求,并有异地居住要求或未成年人前往异地监护人,监护人有异地居住要求。

2.临时外出人员,是指除上述情况外,各类临时就医人员(包括原异地转诊、探亲人员)。

备案条件

异地长期居民需要本人或监护人具备异地居住要求,未成年人前往异地监护人需要提供关系说明。异地居住要求是指具有任何备案材料的户口、房产证或居住证;未成年人是指沈阳市未成年人、中小学生的被保险人。

目前,沈阳实行承诺制度处理和要求处理两种业务方式,由被保险人独立选择,异地备案立即处理,立即生效。参保人员可通过国家医疗保险服务平台App、国家异地就医备案微信小程序办理跨省异地就医备案,或使用沈阳智能医保app、沈阳政务服务app、辽事通App、盛事通app,网上办理跨省、省内异地就医备案。线下渠道可到医疗保险中心各区服务窗口或自助一体机办理。

提高异地网直接结算住院治疗水平

开展长期居民“两城一家”直接结算服务,沈阳长期居民可在备案地点和被保险地点(沈阳)享受医疗保险直接结算服务。允许异地医疗记录,异地医疗保险人员异地住院,出院结算前成功备案的,可以直接结算住院费用。异地住院,起始付款标准不享受减免待遇。

情况一:长期住院直接结算待遇

在北京、上海以外的城市备案的,应当立即开放备案地点和被保险地点的双向同等住院待遇。备案地点的医疗支付比例按照我市相应被保险人的类别和相应的医院级别执行。

备案地为北京、上海的,应当立即开通备案地同等住院待遇。需要提供长期居住要求,保留沈阳指定医疗机构住院当地医疗保险待遇,否则沈阳指定医疗机构住院报销比例(包括基本医疗保险基金、职工大医疗保险和居民大病医疗保险补偿比例)降低10个百分点。采用承诺制度办理异地备案的,可以事后补齐异地居住材料。原则上,补齐要件5个工作日后,沈阳指定医疗机构可以恢复当地医疗保险待遇。

情况二:临时外出住院直接结算待遇

基本医疗保险总体规划基金以沈阳同级指定医疗机构的治疗标准为基准,起始支付线上调至2.5倍,报销比例下调10个百分点。职工大型医疗保险按沈阳基本医疗保险总体规划基金治疗标准执行;补充保险按原政策保持不变。居民大病医疗保险补偿比例较当地医疗低10个百分点。

关于异地急危重病的医疗和治疗,沈阳市参保人员可以直接结算相关门(急)诊和住院医疗费用,如果他们符合省局19号文件附件《基本医疗保险急危重病异地医疗结算参考病种及关键标准》中列出的急危重病和治疗费用,未能直接结算的可持续报销要件,经沈阳市医疗保险经办机构认定后,可手动报销。

异地就医

七种情况已经开放,免申即享直接结算

沈阳市参保大学生和临时外出人员在异地就医时,无需备案,免申即可自动开通直接结算服务。截至目前,全市异地就医七种情况已开通便捷就医直接结算模式。

具体情况包括:

1.临时外出人员异地住院;2.异地急危重病住院、省内急危重病门(急)急救符合《基本医疗保险急危重病异地就医结算参考病种及关键标准》(辽医保[2022]号。19)文件中列出的急危重病及治疗费用,可直接结算;3.大学生异地住院;4.异地五种门诊慢特病:糖尿病、高血压、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植后抗排斥治疗五种门诊慢特病的被保险人,已在异地开设门诊慢特病异地就医直接结算的定点医院。享受门诊慢性病异地医疗网络直接结算待遇;5.异地普通门诊;6.异地药店购药;7.女职工在省内异地生育住院:因生育(含计划生育)在省内异地网络定点医疗机构住院的职工,可按沈阳市医疗保险待遇标准直接结算。如果医疗场所需要备案,仍可通过线上或线下渠道办理备案。

沈阳晚报、沈报全媒体记者丁宁

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